Kronik orta kulak sıvısı; grip, nezle, sinüzit üzere üst teneffüs yolu hastalıkları ile birlikte gelişebilen orta kulak enfeksiyonları tedavi edilmediğinde tehlikeli bir hal alabiliyor. Erken teşhis edilmediği takdirde işitme kaybına kadar yolu var. Pekala, kulakta sıvı birikmesi nasıl geçer?
Özellikle okul çağındaki çocuklarda daha sık görülen ve erken teşhis edilmemesi yüzünden işitme kaybıyla sonuçlanabilen kulakta sıvı birikmesi önemli bir rahatsızlık. Çocuğunun kendisini dinlemediğinden, soruları cevapsız bıraktığından ve televizyonu daha yakından izlediğinden şikayetçi olan aileler, soluğu KBB yerine Psikiyatride alıyor. İşte, kulakta sıvı birikmesine ne güzel gelir ve orta kulak sıvısı nasıl boşaltılır?
Orta kulakta yer alan boşlukta olağanda hava vardır. Orta kulak boşluğunda rastgele bir enfeksiyon bulgusu ve inflomasyon bulgusu olmaksızın bu boşlukta sıvı toplanması durumudur. Bu duruma Efüzyonlu Otitis Media, Seröz Otitis Media yahut kısaca EOM ya da SOM da denebilmektedir.
KBB Uzmanı Opr. Dr. Ali İstek Gökduman’ın yaptığı açıklamalara nazaran; uzun mühlet tedaviye cevap alınamadığı takdirde, orta kulakta biriken sıvının operasyonla alınması gerek. Daha sona ise hastalığın tekrar etmemesi için kulak zarlarına ventilasyon tüpü denilen havalandırma tüpleri konulur. Konulan tüpler sayesinde orta kulakta olağanda olması gereken hava sağlanmış olur.
Tek taraflı sıvı birikmelerine eşlik eden işitme azlığı yahut kulak zarında incelme üzere durumlarda en kısa vakitte operasyon yapılması gerekiyor. Bireyde bulunan mevcut enfeksiyon tedavi edilmezse orta kulaktaki bu sıvı, iç kulağı da tesiri altına alarak kalıcı işitme kaybı oluşturabilir yahut kulak zarında incelme yahut çökme yapması yüzünden kulak zarı yırtılabilir.
Kulakta sıvı birikimi belirtileri çoklukla çocuklarda görülen ve sinsi seyreden bir durumu işaret eder. Kulakta sıvı birikimi belirtileri şunları içerebilir:
İşitme Kaybı: Çocukta işitme kaybı, çoklukla en bariz belirtidir. Çocuğunuzun konuşulanları net bir biçimde duyamaması yahut sık sık “ne?” demesi bu duruma işaret edebilir.
Kulakta Dolgunluk Hissi: Çocuk, kulakta bir tıkanıklık yahut dolgunluk hissi yaşayabilir. Kulaklarını karıştırma, çekme yahut sık sık eğme üzere davranışlar bu belirtiyi gösterebilir.
Sık Sık Konuşulanları Tekrar Etme: Çocuk, etrafındakilerin söylediklerini anlamakta zorlanabilir ve sık sık tekrar etmeleri yahut cümleleri gerçek bir biçimde anlamamaları mümkündür.
Dikkat Dağınıklığı ve Okul Performansında Düşüş: İşitme kaybı, çocuğun sınıf içinde dikkatini toplamakta zorlanmasına ve hasebiyle okul muvaffakiyetinde düşüşe neden olabilir.
Seslenildiğinde Yanıt Vermeme: Çocuğunuzun ismini çağırdığınızda yahut konuştuğunuzda beklenen yansıyı göstermemesi, işitme problemine işaret edebilir.
Televizyonu Yakından İzleme: Çocuk, televizyonu olağandan daha yakından izlemeye çalışabilir, zira sesleri net bir formda duyabilmek için daha yakın olmaya muhtaçlık duyar.
Yoğun Oyunlara Dalma: İşitme sorunu yaşayan çocuklar, etraflarına daha az hassas olabilirler ve bu nedenle oyunlarına daha fazla odaklanabilirler.
Orta kulakta sıvı birikimi bulunan çocuklarda, başlangıçta ekseriyetle ilaç tedavisi tercih edilir ve oral antibiyotik tedavisi uygulanır. Fakat, kulak damlalarının etkisiz olduğu durumlarda, başka tedavi seçenekleri değerlendirilmelidir.
Öncelikle, risk faktörlerinin azaltılması kıymetlidir. Örneğin, bebeklerde dikey emzirme sistemi tercih edilmeli, konutta sigara içilmemeli ve üst teneffüs yolu enfeksiyonlarından korunmaya itina gösterilmelidir.
Medikal tedavi ile düzelme sağlanamayan durumlarda cerrahi müdahale düşünülebilir. Günümüzde en sık tercih edilen cerrahi metot, kulağa ventilasyon tüpü yerleştirilmesidir. Bu süreç sırasında geniz eti de alınabilir. Yeni bir çalışma olarak, çocuklarda balon tuboplasti uygulaması da yapılmaktadır.
Ameliyat ekseriyetle 45 dakika sürer ve hastalar tıpkı gün taburcu edilir. Ameliyat sonrasında çocuklar, kulaklarını daha uygun duymaya başlarlar. Bu cerrahi müdahale, işitme kaybını azaltarak çocuğun ömür kalitesini artırabilir.